CPAM DE PAU : GESTIONNAIRE CONSEIL GDB (H/F)

Poste
CDI - Non Cadre
Niveau d'étude
Bac+2 (DUT / BTS / BM)
Univers
Administrations et services publics
Métier
Santé - Social : Activités sociales
Localisation
Pau (64, Pyrenees-Atlantiques)

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Présentation de la société : CPAM DE PAU

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie de Pau est un acteur majeur du domaine de la santé et plus globalement de la protection sociale. Elle accompagne plus de 342 000 assurés sociaux pour l'accès à leurs droits et est en relation avec plus de 3 300 professionnels de santé.
Dans le cadre de votre mission au sein de la CPAMde Pau, la finalité de votre emploi sera de :

  • Permettre aux publics de la CPAM d'accéder à l'ensemble des prestations offertes par l'Assurance Maladie
  • Participer à l'efficacité collective de l'Assurance Maladie
  • Participer à la promotion de l'offre de services et la gestion de la relation client de la Branche et de la Sécurité Sociale.

Missions

La Caisse Primaire d'Assurance Maladie de Pau est un acteur majeur du domaine de la santé et plus globalement de la protection sociale. Elle accompagne plus de 342 000 assurés sociaux pour l'accès à leurs droits et est en relation avec plus de 3 300 professionnels de santé.
Dans le cadre de votre mission au sein de la CPAMde Pau, la finalité de votre emploi sera de :

  • Permettre aux publics de la CPAM d'accéder à l'ensemble des prestations offertes par l'Assurance Maladie
  • Participer à l'efficacité collective de l'Assurance Maladie
  • Participer à la promotion de l'offre de services et la gestion de la relation client de la Branche et de la Sécurité Sociale.

Mission/Activités

Assurer un traitement efficace des dossiers :

  • Collecter et vérifier les informations nécessaires.
  • Exploiter les pièces justificatives et fiabiliser les données.
  • Analyser les anomalies, traiter les rejets et signalements.

Gérer la relation de service auprès des assurés et employeurs :

  • Informer sur les droits et obligations, conseiller, et orienter vers les interlocuteurs compétents.
  • Accompagner dans la gestion des dossiers et proposer des solutions adaptées.
  • Répondre aux réclamations, courriels, appels téléphoniques, et assurer l'accueil physique.

Promouvoir l'offre de services de l'Assurance Maladie :

  • Présenter les services dématérialisés (télé services, Mon Espace Santé, etc.) .
  • Encourager l'utilisation des outils numériques (e-prescriptions, numérisation des PJ) .

Contribuer à l'amélioration de la qualité de service :

  • Participer aux actions de maîtrise des risques (plan de contrôle ordonnateur, signalement de fraudes) .
  • Détecter et signaler les situations de précarité.
  • Collaborer avec les partenaires internes (services médicaux, sociaux) et externes.

Participer aux projets de transversalité :

  • Travailler en équipe et au sein de groupes de travail transverses.
  • S'impliquer dans des actions liées à la gestion de la relation client et à la qualité de service.

Compétences

  • Une capacité à acquérir rapidement des compétences techniques sur des législations complexes,
  • Une maîtrise des outils informatiques et numériques,
  • Un sens de l'organisation, de la rigueur et une gestion des priorités,
  • Prise d'initiative, curiosité, force de proposition, adaptabilité, être orienté solution,
  • Une aptitude à analyser et synthétiser les informations,
  • Esprit d'équipe et d'entraide, un sens de l'écoute

Formation

Diplôme Bac +2

Il devra s'engager à suivre le certificat de qualification professionnelle de Gestionnaire Conseil de l'Assurance Maladie

Informations complémentaires

La CPAM de Pau se situe proche du centre ville et est desservi par les transports en commun (plusieurs lignes de bus) . Sa situation vous offre également une vue sur les Pyrénées.

Dans un premier temps, vous serez rattaché(e) au Pôle Gestion des bénéficiaires (Direction Service aux assurés et relation entreprise) . Vous pourrez évoluer vers de nouvelles missions ou nouveaux services en fonction des opportunités et des besoins de l'organisation.

Vous travaillerez en open space.

  • une flexibilité entre présentiel et télétravail mais aussi dans les horaires de travail
  • Jusqu'à 20 RTT/an
  • Transport : Une prise en charge à 75% des frais de transports en commun et la possibilité de bénéficier du forfait mobilité durable
  • Des tickets restaurant
  • Une mutuelle d'entreprise
  • Un CSE dynamique et impliqué

Profil recherché

Diplôme Bac +2

Il devra s'engager à suivre le certificat de qualification professionnelle de Gestionnaire Conseil de l'Assurance Maladie